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甲狀腺亢進如何治療?生活中有哪些保養方式?
甲狀腺亢進患者的治療,首先還是要確認原因,如果是良性的甲狀腺亢進,通常會用口服抗甲狀線藥物、放射性碘治療,以及外科手術這幾種方式處理。
甲狀腺亢進的治療方式
口服抗甲狀腺藥物:這類藥物是藉由「抑制甲狀腺荷爾蒙合成」,進而達到改善甲狀腺亢進症狀的效果。這類藥物通常在使用後2-3週開始逐漸出現效果,接下來醫師會視狀況調整用藥。有些人最後可以不必繼續吃藥,但也有部分的人會復發。口服抗甲狀線藥物最常出現的副作用是皮膚發癢、皮疹,關節疼痛以及肝功能異常,因此服藥必須在醫師的監控下進行,也不適合自行隨便調整藥物喔。
放射性碘治療:口服的放射線碘,會經由人體的吸收代謝,進入甲狀腺,這些帶有放射線的碘會破壞甲狀腺的組織,因此降低荷爾蒙的合成能力。多數患者的症狀會在使用後幾個月內改善,過多的放射線碘則會從人體中代謝,但要花上幾個禮拜到幾個月的時間。多數的人會先口服治療一次,如果不足再視狀況追加。但副作用是某些人會因為甲狀腺不小心被破壞太多,反而產生甲狀腺低下,需要終生補充甲狀腺素。
甲狀腺切除術:如果是懷孕的患者,或者是無法承受口服抗甲狀線藥物及放射性碘治療的患者,或者是醫師認為適合手術的患者,可以選擇切除部分的甲狀腺,作為治療的方式。手術的風險是可能傷及周遭的組織,包含控制聲帶的喉返神經,以及控制鈣質平衡的副甲狀腺。如果傷到神經,可能造成聲音沙啞的問題,若是傷害到副甲狀腺,患者可能需要終生補充鈣質以及維生素D,但在有經驗的醫師手術下,發生的機率並不高。但這個風險,是一定要在手術前溝通清楚的。
乙種腎上腺阻斷劑(Beta Blocker):這是一種降血壓藥物,和甲狀腺本身無關。但這個藥物可以緩解手抖、心跳過快和心悸的問題,因此醫師可能會在治療的過程中,搭配其他的藥物或治療方法一起使用。但如果是有氣喘病史的民眾,就不適合使用這個藥物。
甲狀腺亢進如何在日常生活預防與保養?
在開始藥物治療,或者是進行手術治療後,多數的患者都可以獲得症狀上的改善,但醫師會希望患者在日常生活中,可以做到以下的調整。
- 避免含碘食物:例如海帶、紫菜、蝦蟹…等。食鹽中也含有碘,如果必要時,可能需要使用無碘鹽。
- 避免刺激性食物:特別是咖啡因濃度高的,像是濃茶、咖啡…等,避免手抖、心悸的症狀惡化。
- 避免抽煙與飲酒。
- 練習調整壓力:壓力可能是誘發原因,因此學習腹式呼吸、正念練習,讓自己減壓會是好的預防方式。
- 規律運動:運動可以讓肌肉以及心血管系統更健康,負重運動可以幫助患者維持骨密度。
甲狀腺亢進不是什麼絕症,只要能夠找出原因,並且配合醫師選擇適合自己的治療方式,再加上日常生活的調整,許多患者是可以完全痊癒,或至少和甲狀腺亢進和平共存,也維持很好的生活品質喔!
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